Как снизить высокий уровень триглицеридов без рыбьего жира?

Вопрос. Мой доктор прописал Lovaza, чтобы снизить высокий уровень триглицеридов, который составляет 530 мг / дл (5,98 ммоль/л). Но я вегетарианец и не хочу принимать препараты из рыбьего жира. Есть ли другие варианты?

Ответ доктора медицинских наук Л. Бхатт.  Пациенты- вегетарианцы задавали мне этот вопрос. Но давайте сначала проясним ситуацию.  Триглицериды являются основной формой жира нашего организма, часть стандартного анализа крови на липидный профиль. Значения выше 150 мг / дл связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Уровни выше 500 мг / дл (и особенно выше 1000 мг / дл) могут вызвать воспаление поджелудочной железы. Это серьезное заболевание, называемое панкреатитом, проявляется такими симптомами, как боль в животе, тошнота и рвота. Тяжелые случаи могут привести к кровотечению, инфекции и повреждению органов. Из-за этого риска врачи назначают лекарства, понижающие высокий уровень триглицеридов.

Как понизить триглицериды?

1. Прием Ловаза на основе Омега-3

Один из вариантов — принимать Омега-3-кислоты, продаваемых под торговой маркой Lovaza. Препарат содержит очень концентрированную дозу DHA и EPA, двух ключевых жирных кислот Омега-3, которые содержатся в рыбе. 

Некоторые пациенты задаются вопросом, могут ли добавки, содержащие DHA и EPA, полученные из водорослей, быть подходящим вариантом. Морские водоросли являются исходным источником жиров Омега-3. Эти многоклеточные организмы, обитающие в океане, обеспечивают пищу для рыб. Но продукты из водорослей не были широко изучены на людях, и определенно не для лечения повышенных триглицеридов.

2. Как снизить высокий уровень триглицеридов без рыбьего жира?

Ниацин и класс препаратов, называемых фибратами, также могут помочь снизить высокий уровень триглицеридов. Некоторые препараты ниацина могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как прилив крови к лицу и другим частям тела. Поэтому врачи реже стали их рекомендовать. Тем не менее, ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении вам фенофибрата (TriCor).

Что еще можно сделать для снижения высокого уровня триглицеридов?

Выбор здорового образа жизни также важен для пациентов с высоким уровнем триглицеридов. Здоровый образ жизни — основное лечение для пациентов с уровнем триглицеридов менее 500 мг / дл. 

Вегетарианская диета может быть очень полезной. Но только избегание продуктов животного происхождения не всегда полезно для сердца. Убедитесь, что вы также стараетесь ограничить рафинированные углеводы и насыщенные жиры в своем рационе. Избыток алкоголя может также поднять уровень триглицеридов. Если вы пьете, придерживайтесь умеренного количества (не более одного напитка в день для женщин и двух для мужчин).

Вы занимаетесь регулярными занятиями аэробикой? Если нет, и если ваш врач говорит, что это безопасно, начните регулярные упражнения. Здоровая диета в сочетании с регулярными физическими упражнениями и потерей веса часто снижает уровень триглицеридов.

В будущем еженедельный инъекционный препарат может стать еще одним вариантом лечения. В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, описали новый препарат, изготовленный из кусочков ДНК (называемых антисмысловыми олигонуклеотидами или ASO), которые препятствуют выработке в печени триглицеридов. ASO могут снизить уровень триглицеридов на 70%. Но нам потребуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность этого типа лечения.

— Дипак Л. Бхатт, доктор медицинских наук,
главный редактор MPH , Harvard Heart Letter

Источник: Снизить высокие триглицериды без рыбьего жира / Гарвард сердце письмо.- сентябрь 2017.- https://www.health.harvard.edu/heart-health/taming-high-triglycerides-without-fish-oil