Добавки Омега-3: Кому и сколько нужно принимать, польза и возможный вред

Необходимо ли принимать добавки Омега-3? Два новых исследования, проведенных в ноябре 2018 года, проливают свет на то, кому добавки Омега-3 могут быть полезны, а кому — нет.

Первое исследование: как добавки Омега-3 влияют на здоровых людей

Исследование витамина D и Омега-3 (VITAL)

Это исследование было опубликовано 10 ноября 2018 года в журнале New England Journal of Medicine .

Источник финансирования: Национальный институт здравоохранения США.

Участники: 25 871 здоровых людей, в том числе 12 786 мужчин в возрасте 50 лет и старше и 13 085 женщин в возрасте 55 лет и старше.

Что исследовали:  как может предотвратить сердечно-сосудистые заболевания ежедневная 1-граммовая Омега-3 добавка, включающая комбинацию двух омега-3 жирных кислот, эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA). Была выбрана доза в 1 грамм, потому что это умеренное количество, которое вряд ли вызывает побочные эффекты. Контрольная группа принимала плацебо.

Основные выводы:

• Добавки Омега-3, скорее всего, не принесут пользы людям, которые едят не менее 1,5 порций рыбы в неделю.
• Добавки Омега-3 могут помочь людям с низким потреблением рыбы.

Таким образом, хотя ежедневная добавка в 1 грамм Омега-3 не приводила к значительному уменьшению сердечно-сосудистых осложнений, инфаркты сократились на 28%. Несмотря на то, что добавки не защищали большинство здоровых людей от будущих проблем с сердцем, определенным группам Омега-3 приносили пользу, особенно тем, которые ели менее 1,5 порций рыбы в неделю или вообще не ели рыбу. «Для этих людей произошло значительное снижение основных сердечно-сосудистых заболеваний на 19% при снижении инфарктов на 40%», — говорит доктор Мэнсон.

Второе исследование: как добавки Омега-3 влияют на людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Снижение сердечно-сосудистых событий с помощью EPA – Intervention Trial (REDUCE-IT)

Это исследование было опубликовано в сети 10 ноября 2018 года в журнале New England Journal of Medicine .

Источник финансирования: Amarin, Inc., компания, которая производит рецептурные препараты, используемые в исследовании.

Участники: 8 179 мужчин и женщин среднего возраста, которые имели высокие уровни триглицеридов и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или уже перенесли сердечный приступ, инсульт или имели сердечно-сосудистые заболевания. Факторы риска включали такие состояния, как высокое кровяное давление и диабет. Все участники исследования принимали статины для снижения уровня холестерина.

Что исследовали:  как ежедневная высокая доза, 4-граммовые добавки Омега-3 (только EPA) или плацебо могут защитить от сердечно-сосудистых заболеваний . 

Основные выводы: 

• добавки Омега-3 могут помочь защитить людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Те, кто принимал добавки, на 25% реже могли умереть от болезней сердца или от инфаркта, инсульта или стенокардии. Они также реже нуждались в процедуре открытия заблокированной сердечной артерии. 
• если у вас высокий уровень триглицеридов, у вас был сердечный приступ или инсульт, или у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, вы могли бы получить пользу от приема высокодозированной добавки Омега-3
• высокие дозы добавок Омега-3, которые использовали в этом исследовании, не подходят для всех, потому что они могут иметь побочные эффекты: кровотечение или увеличение аномального сердечного ритма ( мерцательная аритмия). 
• общие преимущества добавок с высокой дозой Омега-3 перевешивают риски для людей с высоким уровнем триглицеридов и сердечно-сосудистыми заболеваниями или с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Добавки Омега-3: как выбрать правильную норму (дозу)?

Если врач не рекомендует больше, следует выбрать 1-граммовую дозу в комбинации  эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA). Каждая из этих кислот обеспечивает различные преимущества для здоровья. Если же у вас очень высокий уровень триглицеридов и повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, обсудите с врачом необходимость назначения высокой дозы Омега-3.      

Добавки Омега-3: за и против советы для разных групп:

• Для здоровых людей. Если вы здоровы и имеете низкий или средний риск сердечно-сосудистых заболеваний, скорее всего, вам не нужно принимать добавки Омега-3. Вы должны съедать как минимум две порции жирной рыбы в неделю, такой как лосось, тунец или сельдь. Ориентируйтесь на рыбу с высоким содержанием двух разных Омега-3 жирных кислот, эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой (DHA), каждая из которых обладает уникальными преимуществами для здоровья. Получение Омега-3 жирных кислот из продуктов всегда предпочтительнее добавки. По словам доктора Мэнсона, вы не только получаете морские жирные кислоты Омега-3 из рыбы, но и потенциально заменяете в своем рационе менее полезные продукты, такие как красное мясо, полуфабрикаты или рафинированные крупы.  Узнать больше: Норма потребления Омега-3: рекомендации ученых.
• Для тех, кто не ест рыбу. Если вы не можете есть рыбу или не любите рыбу, рекомендуется принимать добавки с омега-3. (Добавки на основе водорослей — это вариант, если вы вегетарианец или у вас аллергия на рыбу.) В таком случае ежедневная добавка в 1 грамм может обеспечить хороший баланс между безопасностью и эффективностью.  Узнать больше:Как получить недостающие Омега-3 вегану, вегетарианцу, мясоеду
• Уже принимаете омега-3 и здоровы? Если вы уже принимаете добавки Омега-3, вам не обязательно прекращать прием, если только ваш врач не попросит вас об этом. Но если вы не принимаете добавки с Омега-3, то стоит ли начинать, зависит от ваших индивидуальных факторов риска. Независимо от того, выбираете ли вы добавки Омега-3, вы всегда должны стремиться к здоровому питанию и образу жизни. Никакая биологически активная добавка не является заменой. Практика здорового образа жизни, включая регулярную физическую активность, здоровое питание и отказ от курения, снизит риск сердечных заболеваний почти на 80%, и это действительно главная рекомендация для здоровья сердца.
• Для тех, у кого есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас повышенный уровень триглицеридов и сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, или у вас есть основные факторы риска, рекомендуется применение высоких доз Омега-3, даже если вы уже принимаете лекарства статины. Препарат Омега-3 не заменяет статины.
  Узнать больше:Сколько нужно Омега-3 жирных кислот для кардиозащиты?

Источник: Стоит ли принимать добавки Омега-3? / Гарвардские женские часы здоровья.- апрель 2019.- https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/should-you-be-taking-an-omega-3-supplement